辭舊迎新，回顧過往，2023年又是拼搏奮發(fā)的一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的信任和大力支持下青海大學(xué)附屬醫(yī)院乳腺中心全體同仁齊心協(xié)力，中心不僅在醫(yī)療工作方面取得斐然的成績，而且科研工作也是碩果累累，科室發(fā)展穩(wěn)步加速前進(jìn)，品牌影響力日益擴(kuò)大。

一、中心建設(shè)穩(wěn)健發(fā)展

國家癌癥中心在國家衛(wèi)生健康委2020年12月遴選出200家醫(yī)院作為第一批乳腺癌規(guī)范診療質(zhì)量控制試點(diǎn)單位。青大附院乳腺疾病診療中心被遴選為第一批乳腺癌規(guī)范診療質(zhì)量控制試點(diǎn)單位，也是青海省唯一一家試點(diǎn)單位。隨著建設(shè)期已滿，于2023年9月15日下午，國家癌癥中心乳腺癌專家委員會督導(dǎo)專家楊碎勝教授和劉新蘭教授等組建并帶領(lǐng)質(zhì)控專家評審團(tuán)對各乳腺癌規(guī)范診療質(zhì)控試點(diǎn)單位建設(shè)結(jié)果開展評估工作，經(jīng)過質(zhì)控指標(biāo)數(shù)據(jù)結(jié)果考核、現(xiàn)場檢查情況評價、試點(diǎn)能力建設(shè)加分項(xiàng)三個部分開展評估，試點(diǎn)單位質(zhì)控工作匯報(bào)、現(xiàn)場巡視、病例抽查及檢查表評分等四個環(huán)節(jié)。歷經(jīng)數(shù)小時的認(rèn)真評估和現(xiàn)場核查，評審專家團(tuán)隊(duì)對乳腺疾病診療中心規(guī)范診療質(zhì)控相關(guān)工作給予了充分肯定。真正做到了“以評促建、評建結(jié)合”，值得借鑒和學(xué)習(xí)，乳腺疾病診療中心內(nèi)外科聯(lián)合、一站式診治的模式，通過本次評選我中心在國內(nèi)同行的獲得了高度認(rèn)可。

2023年5月11號在全國CINV規(guī)范化管理無嘔示范病房實(shí)地評審會中，專家組認(rèn)真聽取項(xiàng)目匯報(bào)，隨即開展現(xiàn)場核查，病歷評審，回答問題等幾個環(huán)節(jié)，對我中心CINV規(guī)范化管理無嘔示范病房相關(guān)工作給予高度肯定，對需進(jìn)一步完善的地方提出了改進(jìn)意見和建議，最后我中心以最高分順利通過評審。2023年6月16日，第六屆CSCO腫瘤支持與康復(fù)治療學(xué)術(shù)年會大會公布并授牌首批“全國CINV規(guī)范化管理示范病房”。乳腺疾病診療中心名列其中，標(biāo)志著我院成為CINV規(guī)范化管理無嘔示范病房全國首批掛牌單位。

除了中心集體共赴迎檢外，中心醫(yī)生個人風(fēng)采在西南、西北輸液港手術(shù)大賽，也取得了優(yōu)越的成績。隨著全球腫瘤患者的逐漸增多，靜脈化療、靶向治療、免疫治療等作為重要的治療方法越發(fā)重要。于2023年9月青大附院乳腺疾病診療中心榮獲第六屆“港說-港為人先”輸液港手術(shù)視頻大賽（西南、西北賽區(qū)）冠、亞軍，本次輸液港手術(shù)大賽良好結(jié)果的取得，必將進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展、形成良性長效機(jī)制，以期更好地服務(wù)全省廣大患者。

二 業(yè)務(wù)水平顯著提高

今年年初，第23批來青博士服務(wù)團(tuán)成員，北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師、副教授李炎來我中心掛職，協(xié)同趙久達(dá)主任一起開展業(yè)務(wù)工作。他在乳腺診療方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)，且在基礎(chǔ)研究、科研、教學(xué)等方面具有極大的國內(nèi)影響力。作為人才支持西部大開發(fā)的一項(xiàng)重要舉措，援青博士充分發(fā)揮個人技術(shù)專長和才智才能，給青海帶來了先進(jìn)的理念和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)了青海各專業(yè)領(lǐng)域多方面的突破。

今年乳腺疾病診療中心在院領(lǐng)導(dǎo)和中心同仁的努力下取得了一項(xiàng)又一項(xiàng)的重要突破。成功開展了乳腺導(dǎo)管鏡（簡稱乳管鏡）檢查技術(shù)。乳管鏡作為乳腺疾病診療的必要技術(shù)，得到了院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，并鼓勵該技術(shù)在乳腺中心的應(yīng)用。中心團(tuán)隊(duì)成員在乳管鏡技術(shù)方面進(jìn)行了廣泛的研究與培訓(xùn)，并將其成功應(yīng)用于乳腺癌早期診斷、乳腺導(dǎo)管疾病的診治中。

積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)發(fā)展，如前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)的應(yīng)用和培訓(xùn)工作，對新技術(shù)的應(yīng)用和推廣付出了大量的努力和心血。李炎掛職青大附院副院長期間，將醫(yī)院行政管理和乳腺疾病診療統(tǒng)籌起來，堅(jiān)持當(dāng)前和長遠(yuǎn)銜接，內(nèi)力與外力協(xié)同，在助推醫(yī)院管理工作更進(jìn)一步的同時促進(jìn)了青海省乳腺疾病診療技術(shù)的發(fā)展。2023年3月底，成功運(yùn)用近紅外吲哚菁綠熒光示蹤技術(shù)完成前哨淋巴結(jié)活檢手術(shù)，填補(bǔ)了青海大學(xué)附屬醫(yī)院使用該技術(shù)進(jìn)行乳腺癌治療的空白。

在乳腺疾病診療方面，李炎帶來先進(jìn)的治療理念和技術(shù)，為高原人民帶來福音。在中心同仁共同努力下，青大附院乳腺疾病診療中心優(yōu)化乳腺癌手術(shù)流程，將乳腺癌改良根治手術(shù)的時間縮短了40%；引進(jìn)乳腺癌細(xì)針定位下保乳手術(shù)等先進(jìn)手術(shù)方式，提高了乳腺癌手術(shù)的精準(zhǔn)度，極大保證了患者的生活質(zhì)量。并在第十七屆三江源腫瘤學(xué)術(shù)年會乳腺分會場暨第二屆三江源乳腺癌論壇上代表青海與國內(nèi)大咖一起研討乳腺癌治療的最新進(jìn)展，提高了青海省乳腺癌專業(yè)的學(xué)術(shù)影響力，他還協(xié)同籌辦第二屆乳腺疾病診療標(biāo)準(zhǔn)化及微創(chuàng)手術(shù)精品培訓(xùn)班，推動先進(jìn)診療技術(shù)走出青大附院，走向高原。

2023年11月19日，在四川大學(xué)華西醫(yī)院杜正貴教授悉心指導(dǎo)下，中心團(tuán)隊(duì)成員成功開展青海地區(qū)首例“全腔鏡下乳腺癌根治性皮下腺體全切+前哨淋巴結(jié)活檢+腋窩淋巴結(jié)清掃+I期胸肌前假體植入術(shù)”，填補(bǔ)了青海地區(qū)乳腺癌腔鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的空白，標(biāo)志著我中心乳腺重建水平又一次質(zhì)的提升。

中心創(chuàng)建初期，我院乳腺癌每年新發(fā)患者收治不足百例，在我中心協(xié)同乳甲外科共同努力下，今年新發(fā)乳腺癌患者收治近300例，晚期難治性復(fù)雜乳腺癌患者107例，并且在腫瘤MDT多學(xué)科合作下，精準(zhǔn)處理了多例疑難病例，從而逐步實(shí)現(xiàn)專業(yè)精細(xì)化，個體化管理。2023年我中心床位使用率達(dá)到了310.43%，總共住院人數(shù)達(dá)3357人次，四級手術(shù)達(dá)到190人次，平均住院日僅為3.4天。開展日間病房診療以來，至今共收住1249人次。其中靶向加化療 944，日間手術(shù)305人次，我中心目前承擔(dān)9項(xiàng)GCP項(xiàng)目共入組57例患者。

乳腺疾病診療中心融合了乳腺腫瘤內(nèi)科、外科、乳腺病理、乳腺放療等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，在中心的帶領(lǐng)下，三年來堅(jiān)持每周二，四，五早7:30堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。參與并主持了省內(nèi)外多場學(xué)術(shù)活動，得到一致好評。積極推進(jìn)學(xué)科在青海省、西北和全國的學(xué)術(shù)地位。

2021年醫(yī)院柔性引進(jìn)領(lǐng)軍人才中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺癌著名專家馬飛教授。2023年馬飛教授通過網(wǎng)絡(luò)會診形式協(xié)助診治我科患者十余名，通過網(wǎng)上會議形式對我中心相關(guān)人員授課十余場，參與并協(xié)助組織第二屆三江源乳腺癌論壇，幫助我中心人員專業(yè)技術(shù)水平提高的同時，也擴(kuò)大了中心在行業(yè)內(nèi)的影響力。

同時，護(hù)理人員的理論及技術(shù)兩方面的要求極高，精準(zhǔn)的掌握乳腺癌診治指南及護(hù)理規(guī)范，是做好乳腺中心病人的關(guān)鍵。一直以來，中心非常注重中心護(hù)理人員的培養(yǎng)。日常學(xué)習(xí)中，中心常常邀請中心優(yōu)秀的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及護(hù)理骨干就乳腺癌的診治、中心新技術(shù)及全程護(hù)理展開精彩講課。

三 科研項(xiàng)目碩果累累 

中心圍繞“深耕科研”“科研興院”的工作理念。2023年乳腺中心共申報(bào)國自然課題7項(xiàng)，完成2項(xiàng)科技廳課題結(jié)題，承擔(dān)GCP項(xiàng)目9項(xiàng)，完成1項(xiàng)國自然課題：精準(zhǔn)指導(dǎo)電針治療高海拔地區(qū)乳腺癌化療惡心嘔吐反應(yīng)相關(guān)SNPs的篩選及機(jī)制研究的臨床入組工作，完成信迪利單抗和阿帕替尼聯(lián)合化療在三陰性乳腺癌新輔助治療中的療效和安全性研究 （NeoSAC研究）臨床入組工作。2023年乳腺中心共發(fā)表核心文章10篇，其中SCI 7篇，總的影響因子達(dá)40多分。參與制定國家級指南4部。培養(yǎng)博士研究生9名，碩士研究生22名。

在我中心人員的團(tuán)結(jié)奮進(jìn)下，中心獲得青海省衛(wèi)生健康委員會評審的“昆侖英才.高原名醫(yī)”團(tuán)隊(duì)稱號。乳腺疾病診療中心秉承“仁心、專業(yè)、凝聚、進(jìn)取”的中心理念，一直致力于對患者進(jìn)行一站式、全方位、全周期、個體化、科學(xué)化的診療理念。希望在來年再創(chuàng)佳績，為提高我省乳腺癌患者的治療效果和生存質(zhì)量而繼續(xù)不懈努力！

供稿：乳腺疾病診療中心    王淼舟\趙久達(dá)