爭分奪秒,讓生命延續(xù)下去 ——記青海大學附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科
重癥醫(yī)學科(英文名稱:Department of Critical Care Medicine)的主要業(yè)務范圍是急危重癥患者的救治和延續(xù)性生命支持、發(fā)生多器官功能障礙患者的治療和器官功能支持、防治多器官功能障礙。青海大學附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科也擔負著這樣的使命,科室團隊治療和看護著最危重、最復雜的病人,一次又一次從死神手中奪回病人的生命,為他們創(chuàng)造了搶救的時機和可能性。
青海大學附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科是青海省醫(yī)師協(xié)會主委單位、血氣分析培訓基地、重癥超聲示范基地。多年來,科室除了收治本院的危重癥患者外,還收治全省其他各級醫(yī)院的危重病人,每年收治危重病人千余人次。
近年來,科室與南京軍區(qū)總院李幼生教授合作,在各種腹腔感染,尤其是復雜腹腔感染的診治方面做了大量工作,省內(nèi)多家醫(yī)院的這類病人選擇青海大學附屬醫(yī)院治療,這也是科室的特色之一。和北京協(xié)和醫(yī)院王小亭教授合作,在我省舉辦了兩期重癥超聲基礎(chǔ)學習班,改變了重癥醫(yī)生理念,學習并基本掌握了重癥超聲技術(shù)?剖以谑(nèi)最早開展超聲引導下經(jīng)皮氣管切開技術(shù),目前已累計完成約500例。
ECMO(心肺輔助支持系統(tǒng))技術(shù)是救治危重病人的頂尖體外支持技術(shù),科室從今年開始在省內(nèi)首次開展ECMO技術(shù),主要作為部分心肺替代輔助支持。這項技術(shù)代表著一所醫(yī)院甚至是一個地區(qū)綜合醫(yī)療實力的體現(xiàn),此項技術(shù)的開展和實施,打開了危重病人救治的新紀元。
通過重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員多年的努力和積累,目前在重癥肺炎、復雜腹腔感染、重癥超聲導向下各種休克及危重病的治療、人工氣道的建立與管理、ECMO(心肺輔助支持系統(tǒng))技術(shù)等危重病救治方面已形成技術(shù)優(yōu)勢,水平已達到國內(nèi)先進。除了以上的技術(shù)優(yōu)勢外,科室在危重的疑難病診治方面也有很高的造詣和水平。甘桂芬、牛毅教授、童世君副教授等專家經(jīng)常被青海各家醫(yī)院邀請會診疑難及危重病人,院外會診一年多達百余人次,為我省多家醫(yī)院解決了很多棘手的疑難和復雜問題。
流行性出血熱是一種由老鼠為媒介的傳染病,青海不是流行地域,也罕見發(fā)病。大多數(shù)流行性出血熱重癥病人如不能及時確診,病情變化快且短期內(nèi)出現(xiàn)多臟器衰竭甚至死亡。近年來,由于青海省旅游季外來人口激增,流行性出血熱輸入性病例有所增加。專家們通過耐心細致地詢問病史,仔細體格檢查、查看相關(guān)檢查結(jié)果及診治經(jīng)過,將會診的幾例疑難危重病例抽取血樣送至西安唐都醫(yī)院進行流行性出血熱抗體檢,結(jié)果有3例均為陽性而明確診斷。另外,去年科室還明確診斷了1例原發(fā)性流行性出血熱病例。
患者王繼(化名)以“腹痛、腹瀉”為主訴入院,發(fā)病前一直居住在西寧市,沒有去過外地和野外。住院后患者很快出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn),出現(xiàn)休克、呼衰、心衰、腎衰、肝衰、彌漫性血管內(nèi)凝血等危及生命的并發(fā)癥,病人生命危在旦夕。甘桂芬主任會診后,考慮有可能是流行性出血熱,隨后經(jīng)實驗室檢查確診,為治療贏得了寶貴的時間,彰顯了我省重癥醫(yī)生的水平。這終結(jié)了青海沒有原發(fā)流行性出血熱的歷史,為青海省傳染性疾病病譜上增加了新的疾病,也給將來更多此類病人及時的診斷和救治打下了基礎(chǔ)。
甘桂芬教授、主任醫(yī)師、碩士生導師、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓導師,青海大學醫(yī)學院診斷教研室副主任,2016年獲得青海第二屆“名醫(yī)師范”稱號。學術(shù)團體兼職:研究型醫(yī)院腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)協(xié)會委員、中國老年醫(yī)學會重癥感染分會委員、青海省醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)學分會主任委員等。1989年畢業(yè)于青海大學醫(yī)學院,從事臨床、教學、科研工作29年。在重癥肺炎、各系統(tǒng)重癥感染、腸漏及復雜腹腔感染、各種原因引起的呼吸衰竭、多器官功能衰竭等救治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗,在疑難病的診治方面也有很高的造詣。參加了省內(nèi)重大公共衛(wèi)生事件,如2008年甲流疫情、2009年玉樹地震等救治工作,表現(xiàn)突出,多次獲得表彰,在青海省內(nèi)有很高的知名度。(西海都市報記者/趙越)
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