援非醫(yī)療之三十:援非手記之馬曉明——辦法總比困難多,全力以赴為當(dāng)?shù)鼗颊叻⻊?wù)
我的隊(duì)友馬曉明是青海大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸外科的醫(yī)生,醫(yī)學(xué)博士。當(dāng)初青海大學(xué)附屬醫(yī)院作為主體單位開(kāi)始組隊(duì)時(shí),他積極響應(yīng)號(hào)召,目前是第十九批援布隆迪醫(yī)療隊(duì)穆邦達(dá)分隊(duì)的一員。他為人謙遜溫和,性格開(kāi)朗幽默,隊(duì)員們都親切地稱呼他為“馬博”。
援外醫(yī)療隊(duì)在當(dāng)?shù)刂饕墓ぷ魇沁M(jìn)行援外醫(yī)療,為當(dāng)?shù)孛癖娊獬⊥础O啾容^國(guó)內(nèi)醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,在布隆迪當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)展工作,存在很多困難。一方面缺乏精細(xì)的手術(shù)器械,再加上醫(yī)療理念存在差異,這給實(shí)際工作帶來(lái)很大挑戰(zhàn);另一方面有一些治療手段和方法,需要更多的考慮患者經(jīng)濟(jì)承受能力,要做到“診斷-治療-康復(fù)”全程管理,才能避免患者勞動(dòng)能力的喪失。雖然困難重重,但是馬博說(shuō):“辦法總比困難多。越是艱難,我們?cè)揭σ愿暗貫楫?dāng)?shù)鼗颊叻⻊?wù)。”手術(shù)中缺器械,他就想辦法自己制作和改進(jìn)手術(shù)器械,當(dāng)遇到危重患者的時(shí)候,他總是會(huì)用更多的耐心和更多的愛(ài)心為患者設(shè)身處地的考慮,制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)方案。當(dāng)工作中遇到難題時(shí),他會(huì)虛心的向隊(duì)里的老師們請(qǐng)教和學(xué)習(xí),并查閱專業(yè)書籍和文獻(xiàn),提高診治水平。真的是天道酬勤、學(xué)道共勉!為團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造積極向上的良好風(fēng)氣做出了表率。
近期,馬曉明醫(yī)生接診了一例重癥患者。當(dāng)老人來(lái)醫(yī)院就診時(shí),已經(jīng)陷入昏迷,四肢厥冷、意識(shí)不清。當(dāng)時(shí)正在外科病房查房的馬曉明醫(yī)生第一時(shí)間來(lái)到搶救現(xiàn)場(chǎng),和當(dāng)?shù)氐闹蛋嘧o(hù)士一起開(kāi)展急救。他了解到患者身患惡疾已經(jīng)很多年了,腫瘤從一開(kāi)始很小到逐漸長(zhǎng)大,最近一年腫瘤破潰、不斷流膿,跑了很多家醫(yī)院,如當(dāng)?shù)厝鹗酷t(yī)院、無(wú)國(guó)界醫(yī)院等,都未得出確切診斷,更沒(méi)有得到有效治療。最近一周患者出現(xiàn)間斷發(fā)熱,意識(shí)不清,本來(lái)家人已經(jīng)不報(bào)什么希望,準(zhǔn)備放棄治療。他們聽(tīng)說(shuō)穆邦達(dá)醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)生,就抱著試試看的態(tài)度帶著患者來(lái)就診。馬曉明醫(yī)生一邊檢查患者情況,一邊交待護(hù)士做好血壓、血糖、監(jiān)測(cè)生命體征,并建立靜脈通路快速補(bǔ)液,完善相關(guān)化驗(yàn)檢查,緊張有序的開(kāi)展急救工作。檢查時(shí),他發(fā)現(xiàn)患者腰背部存在一個(gè)巨大腫瘤并且合并感染,黃綠色的膿液不斷從破裂的腫瘤頂部流出。情況不容樂(lè)觀,結(jié)合已經(jīng)出來(lái)的化驗(yàn)結(jié)果,做出診斷:腰背部腫瘤合并感染、惡液質(zhì)、感染性休克、重度營(yíng)養(yǎng)不良。在缺乏影像學(xué)支持的情況下,經(jīng)過(guò)反復(fù)的檢查,他認(rèn)為腫瘤與胸壁關(guān)系雖然密切,但與胸腔相通可能性極;患者盡管存在感染性休克,生病體征欠平穩(wěn),但在短時(shí)間內(nèi)迅速糾正仍可以搶出機(jī)會(huì)挽救生命。馬曉明馬上將情況反饋給醫(yī)療隊(duì)總隊(duì)長(zhǎng)羅朋立,兩人仔細(xì)商量立即決定:邊糾正休克,邊尋找手術(shù)時(shí)機(jī);考慮到患者的經(jīng)濟(jì)情況,決定醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療隊(duì)全體隊(duì)員募捐。經(jīng)過(guò)積極的治療,患者血壓逐漸平穩(wěn),意識(shí)也慢慢恢復(fù),手術(shù)時(shí)機(jī)出現(xiàn),在麻醉師的配合下,對(duì)腫瘤進(jìn)行了精準(zhǔn)分離,并完整切除。情況確實(shí)如術(shù)前查體評(píng)估,雖然腫瘤巨大,但并未與胸腔相連。手術(shù)過(guò)程盡管很緊張,但是并不慌亂。這體現(xiàn)了中國(guó)醫(yī)生扎實(shí)的醫(yī)療基本功!切除腫瘤的手術(shù)只持續(xù)了45分鐘,但患者救治的過(guò)程卻整整持續(xù)了18個(gè)小時(shí)。馬曉明醫(yī)生在為當(dāng)?shù)鼗颊哌M(jìn)行救治的過(guò)程,充分體現(xiàn)了中國(guó)醫(yī)生“先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”,也讓他更堅(jiān)定了守護(hù)生命的錚錚誓言!
布隆迪和中國(guó)是“全天候的伙伴”。布國(guó)人民對(duì)中國(guó)人非常友好,看見(jiàn)我們會(huì)主動(dòng)說(shuō)“你好、薩瓦!”并對(duì)我們豎起大拇指,路上的車輛也常常會(huì)為中國(guó)醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)車禮讓先行,這讓我們感動(dòng)的同時(shí)更加堅(jiān)定了醫(yī)療援助的信心和決心。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的生活,中國(guó)醫(yī)療隊(duì)和當(dāng)?shù)匕傩战⒘肆己玫年P(guān)系。馬曉明醫(yī)生看到有的百姓有些皮外傷卻沒(méi)錢就診,就自費(fèi)制備小藥箱為他們服務(wù);會(huì)買一些面包、糖果送給附近的小朋友。每次出門,小朋友們喜歡跟在他身后唱:走走走走走走啊走,走到九月九。
新冠肺炎肆虐全球,布隆迪也未能幸免,國(guó)家及省衛(wèi)健委各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視。大使館領(lǐng)導(dǎo)全面部署醫(yī)療隊(duì)抗疫工作,在祖國(guó)防疫物資相對(duì)短缺的情況下,國(guó)家衛(wèi)健委和青海省衛(wèi)健委分別緊急調(diào)撥充足的抗疫物資送到我們手中。重大疫情當(dāng)前,我們每一位醫(yī)生都是抗疫防疫的中堅(jiān)力量,白衣就是戰(zhàn)袍,醫(yī)院就是戰(zhàn)場(chǎng)。我們將堅(jiān)守工作崗位,做好本職工作,在非洲的土地上,彰顯大國(guó)擔(dān)當(dāng)、體現(xiàn)大國(guó)情懷!
附:
(年初,國(guó)內(nèi)發(fā)生疫情時(shí),我們大家憂心忡忡,日夜為祖國(guó)和家人祈禱。我們雖身處海外,但是與祖國(guó)同呼吸、共命運(yùn)。馬博作詩(shī)一首,與各位醫(yī)護(hù)同仁共勉。
致 敬
萬(wàn)里之外望蒼天,今宵明月分外圓。
思念故土好河山,怎料新冠襲人間。
病毒肆虐神州顫,祖國(guó)當(dāng)前臨危難。
多少家庭妻兒散,淚眼模糊心中牽。
遙知同志赴武漢,奔赴戰(zhàn)場(chǎng)沖在前。
我輩援非相距遠(yuǎn),與子同袍心相連。
往日誓言猶耳畔,懸壺濟(jì)世應(yīng)當(dāng)先。
身襲白衣救病患,衛(wèi)我同胞萬(wàn)萬(wàn)千。
縱使驚濤急拍岸,患難與共勇應(yīng)戰(zhàn)。
萬(wàn)眾一心滿勝算,前方定能捷報(bào)傳。
吾等遠(yuǎn)方祈平安,戰(zhàn)疫不忘護(hù)周全。
待到花開(kāi)回春暖,勇士不久凱歌還。
十載學(xué)醫(yī)路漫漫,救死扶傷情燦燦。
最美逆行譜新篇,不辱使命宏圖展。
供稿:第十九批醫(yī)療隊(duì) 馬曉明\余萍
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