在臨床護(hù)理過(guò)程中，與護(hù)理的腫瘤病人溝通交流詢(xún)問(wèn)病情飲食情況時(shí)，大多數(shù)病人會(huì)這樣說(shuō)：“本來(lái)胃口還湊合，一做化療后，吃什么都不香，以前愛(ài)吃的，現(xiàn)在哪怕聞到味道，就惡心想吐�！边�有人會(huì)出現(xiàn)腹瀉、便秘等情況，這些都嚴(yán)重影響生活質(zhì)量！但如果一直吃不下，身體無(wú)法攝入足夠營(yíng)養(yǎng)，對(duì)患者的后續(xù)治療以及康復(fù)，都會(huì)有嚴(yán)重的影響。

那么如何讓腫瘤患者在化療后“胃口大開(kāi)”？下面這些針對(duì)不同不良反應(yīng)的飲食指導(dǎo)，或許能給=腫瘤化療患者一些或多或少的幫助。

一、體重降低——稱(chēng)重是最容易判斷患者體重下降的方法，如果患者3個(gè)月內(nèi)體重降低10%，或衣服寬松不合身，則應(yīng)該重視起來(lái)：

飲食建議

1、保證足夠的主食，少食多餐。

健康飲食包括堅(jiān)果、水果、酸奶、胡蘿卜和花生醬面包片等；

需要臥床的人，食物應(yīng)當(dāng)放在觸手可及的地方。

 

2、保證蛋白質(zhì)：肉類(lèi)、家禽、魚(yú)和雞蛋

選擇肉餡、雞、魚(yú)等更容易消化的食物。而且還要注意，一定是吃肉，不是喝湯！

內(nèi)臟（如腎臟和肝臟）是最經(jīng)濟(jì)的來(lái)源；

豬蹄不是優(yōu)質(zhì)蛋白，并不適合化療的患者食用；

選擇高脂肪食物，但如果出現(xiàn)不適（比如腹瀉）則減少脂肪的攝入，直至癥狀緩解。

 

二、骨髓抑制

飲食建議

1、注意保證充足的能量及蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、魚(yú)、蝦、瘦肉等的攝入。即俗話(huà)說(shuō)的：飯要吃飽、肉要吃好，以保證提供骨髓造血恢復(fù)所需的原料。

2、白細(xì)胞低下時(shí)：注意飲食衛(wèi)生，現(xiàn)吃現(xiàn)做，避免生冷食物，必要時(shí)高溫或微波爐消毒，以防止消化道源性的感染。

3、貧血時(shí)：適當(dāng)增加“紅肉”（如豬肉、牛肉、肝臟等）、深色蔬果攝入，補(bǔ)充鐵、葉酸、維生素B12等造血原料。

4、血小板減少時(shí)：避免堅(jiān)硬、大塊、溫度高的食物，防止出血。

三、食欲不振

飲食建議

1、嘗試給飲食變些花樣，增加患者食欲

菜肴品種和烹調(diào)方法建議經(jīng)常更換，保持食物熟爛，方便消化吸收的同時(shí)注意烹飪的色、香，味、形；也可以將水果蔬菜打成泥，加熱后食用，這樣可以保護(hù)患者脾胃又避免了食物營(yíng)養(yǎng)損失；患者對(duì)食物的喜惡，不是一成不變的，可以多嘗試。

 

2、調(diào)節(jié)患者食欲，變換飲食味道

飯前飲少量開(kāi)胃飲料，配佐食小菜；

喝飲料時(shí)，嫌味道不好可以用吸管；

早餐食欲較好，食物宜豐盛一些；

如對(duì)肉反感，可以用蛋、豆等替代；

食物嘗試加糖、鹽或者醋，覺(jué)得沒(méi)味道，可以加不同的調(diào)味品；

患者加餐可選芝麻糊之類(lèi)的能量較高食物。

3、飲食的其他注意事項(xiàng)

除非胃腸道反應(yīng)劇烈，患者不需要頓頓喝粥，更不要食物淡而無(wú)味；

避免食用不宜消化的食物，少食油膩、產(chǎn)氣的食物，如油炸食品、肥肉、豬油等；經(jīng)常喝水，注意口腔衛(wèi)生。

四、惡心嘔吐

飲食建議

1、食物干濕分開(kāi)，飯后不要立刻平臥，姜、薄荷 有助于抑制嘔吐；

2、持續(xù)補(bǔ)水，如清肉湯、水、果汁等，防止病人脫水，拒絕帶氣飲料；

3、少食多餐，每天6-8次加餐或小份餐，不是三次大餐；

4、小心長(zhǎng)時(shí)間空腹引起的厭食，并且胃部空空會(huì)讓病人惡心感加�。�

5、保持室內(nèi)通風(fēng)、排除廚房?jī)?nèi)油煙；

 

6、安排好服藥和進(jìn)食的時(shí)間。

五、腹  瀉

飲食建議

1、限制膳食中的脂肪，酸奶代替牛奶；

2、限制豆類(lèi)、菜花、蘿卜等容易脹氣的食物；

3、少渣，限制麥麩、堅(jiān)果、粗糙蔬菜；

4、多選擇蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物；

5、沒(méi)必要完全禁食。

六、便  秘

飲食建議

1、食物吃得越雜越好，越粗對(duì)腸腔的刺激越大。如全麥面包、谷類(lèi)食物，帶皮的水果蔬菜及豆類(lèi)等，這些不容易咀嚼爛的纖維素，正是通便的良藥。

2、酸奶可以刺激胃酸分泌，增加胃腸消化功能，促進(jìn)新陳代謝。也可以多喝水或果汁，適當(dāng)吃些蘿卜，蒜苗，果醬，生黃瓜等食物，以增加腸蠕動(dòng)。

3、早餐或午餐后，可增加些脂肪略高的小零食，如花生、核桃芝麻等。

七、口腔潰瘍

飲食建議

1、食物應(yīng)放涼或溫?zé)崾秤�，減少溫度對(duì)口腔的刺激；

2、病人進(jìn)餐時(shí)，頭部可向后傾，使食物和液體進(jìn)入咽喉后部，以便吞咽；

3、病人可使用吸管飲水，以避開(kāi)口腔潰瘍處，減少疼痛感；

4、用柔軟的牙刷刷牙，注意淡鹽水漱口。

 

供稿：腫瘤內(nèi)科三病區(qū)    張亞麗

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