【玉樹首例，填補空白】

近日，青海大學附屬醫(yī)院對口支援玉樹八一醫(yī)院醫(yī)療隊隊長祁永章主任醫(yī)師成功為一名下頜脂肪瘤患者實施“經口內行下頜脂肪瘤切除術”，取得了非常滿意的治療效果。該手術在玉樹州尚屬首例。本例手術的成功實施，填補了玉樹州完成經口內脂肪瘤切除術的技術空白。祁永章主任醫(yī)師同時將這一項新技術傳授給玉樹八一醫(yī)院外科醫(yī)生。

【新技術專家簡介】

祁永章主任醫(yī)師，對口支援玉樹八一醫(yī)院醫(yī)療隊隊長。來自青海大學附屬醫(yī)院燒傷整形科，接受過燒傷外科和整形外科雙重培訓，在治療顏面部腫瘤時不僅能完整切除腫瘤，同時能兼顧美容效果，可以通過更小的切口或者美容切口實現(xiàn)微創(chuàng)切除。并且在青海大學附屬醫(yī)院燒傷科工作23年余，從事燒傷外傷及創(chuàng)面修復等工作，在該領域積累了豐富的臨床經驗，能夠將顏面部手術與整形美容相結合，做到手術治療時功能與外形兼顧。尤其顏面部、頸部等處燒傷創(chuàng)傷后，在創(chuàng)面治療、瘢痕整形、美容修復等方面有很高的臨床造詣。

【患者病史及訴求】

患者某措毛，女，21歲，大學生，年輕漂亮，來玉樹八一醫(yī)院就診自述：左下頜長有一腫塊已逾10余年，近年該腫塊仍在增大，臉部出現(xiàn)凹凸不平，左右不對稱，伴有不適感，既影響美觀，又給患者造成了很大心理壓力。故該患者聞訊趕來玉樹八一醫(yī)院，慕名求診祁永章主任醫(yī)師�；颊弑磉_訴求：下頜部腫塊已困擾自己多年，這次想徹底切除這個腫塊，又希望術后不要在臉部留下傷疤。

【微創(chuàng)無痕方案】

祁永章主任醫(yī)師對患者病史進行認真細致地詢問，并與患者進行耐心細致地溝通。經查體發(fā)現(xiàn)，下頜圓形凸起處質地柔軟、邊界清楚、活動度一般，初步判斷腫物為良性，下頜脂肪瘤的可能性比較大，再行B超進一步證實為下頜皮脂腺囊腫。祁永章主任醫(yī)師表示，作為面部表現(xiàn)點之一，顏面部疤痕確實非常影響整體形象，特別能理解患者的訴求。面對患者對保持“顏值”的訴求，可以考慮從口內做切口，這樣既去掉了腫塊，面部又不留傷疤，并且能降低損傷面神經的風險，完全符合患者的要求。于是，祁永章主任醫(yī)師將自身的臨床經驗與患者的迫切需求緊密結合，創(chuàng)新性提出了采用口內切口行下頜脂肪瘤切除的手術方案。這一手術方案將手術疤痕完全藏匿在口腔中，體表無疤痕，可以達到微創(chuàng)、無痕，打消了患者的顧慮，所以患者欣然接受。

【實施手術】

手術當天，祁永章主任醫(yī)師在術前又向患者詳細介紹手術的流程和注意事項，再次消除了患者的顧慮，確保患者身心放松。術時，祁永章主任醫(yī)師標記切口、消毒鋪單、瘤體周圍局部麻醉后手術開始。30分鐘后，游走于血管、神經之間的手術刀有條不紊的將一個10㎜×15㎜的瘤體及其包膜逐步地完整剝離、切除，術中診斷：脂肪瘤。隨后切口清理、消毒、縫合，整個手術順利完成。術后，將切除的瘤體行病理檢查結果顯示：脂肪瘤。

【新技術獲好評】

祁永章主任醫(yī)師將這一項在玉樹八一醫(yī)院開展的“微創(chuàng)無痕新技術”親自示范并傳授給了八一醫(yī)院外科醫(yī)生。這項新技術的開展，獲得了玉樹八一醫(yī)院領導及外科團隊的高度認可和一致好評。同時患者及其家屬認為此次手術創(chuàng)傷微小、疼痛輕、術后恢復快、美觀不留疤，住院時間短、住院費用低等，對治療效果非常滿意，在離院時豎起大拇指，對祁永章主任醫(yī)師精湛的技藝和優(yōu)質的服務給予高度評價。

【未來新技術展望】

祁永章主任醫(yī)師表示：醫(yī)學在不斷進步，我們在治療疾病同時，要突破傳統(tǒng)模式，結合患者的實際需求，更應該在治療理念上進行創(chuàng)新及嘗試，盡可能實現(xiàn)外科領域更微創(chuàng)、更安全、成功與美麗健康的完美融合。玉樹八一醫(yī)院支醫(yī)隊將繼續(xù)按照“派出一支隊伍、培養(yǎng)一批人才、帶好基層醫(yī)院、服務一方群眾”的目標要求，將精湛的技術留在玉樹，真正發(fā)揮“傳、幫、帶”的作用，以一流過硬的醫(yī)療技術和優(yōu)質服務，為玉樹當?shù)馗髯迦嗣袢罕姷慕】当ｑ{護航，讓玉樹百姓在家門口就能得到規(guī)范有效診治。

供稿：青海大學附屬醫(yī)院對口支援玉樹八一醫(yī)院醫(yī)療隊 馬永紅/祁永章