青海大學附屬醫(yī)院新生兒重癥醫(yī)學科“巴掌寶寶”成長記
一個新生命的降臨可以為一個家庭帶來巨大的喜悅,然而,在2021年12月6日晚上,一位孕母因“重度子癇前期、臍血流消失、腎病綜合征、腹腔積液、羊水過少”,需要終止妊娠,卻讓家屬們陷于恐慌、焦慮和惆悵中。17時53分,早到的天使就來到這美好的世界。出生時體重僅890克,還不到成人手掌大小,一出生便轉入新生兒重癥醫(yī)學科救治。生后呼吸淺表,35次/分,給予T-組合復蘇器輔助呼吸,生后不到一小時,出現(xiàn)呼吸暫停,小寶寶的呼吸困難愈發(fā)嚴重,在醫(yī)護人員的緊密配合下,立即給予氣管插管連接有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。在科主任吳亞臻的指導下,主管醫(yī)生楊丹丹更是像媽媽一樣,制定一系列精細的治療方案,寶寶的一分一毫變化都牽動著她的心。
為守護這個脆弱的小生命,護士長馮新霞每天都要格外強調小寶寶的護理工作。寶寶被放在嬰兒培育箱里,四周用遮光布包圍起來,仍舊像待在媽媽的子宮里一樣。為了防止反復穿刺給寶寶帶來的傷害和感染等問題,醫(yī)護人員采取了臍靜脈置管術和PICC技術減少了對寶寶的靜脈穿刺次數(shù),減輕患兒痛苦。護士老師們除了對寶貝進行疾病的護理,生活護理也要全權負責,充當臨時媽媽。
小寶寶是超低出生體重兒,孕周也小,各器官發(fā)育不成熟,要經歷保暖、感染、呼吸、喂養(yǎng)、代謝紊亂等等,一路過關斬將。需要呼吸機輔助呼吸,需要置胃管輔助進食,需要靜脈營養(yǎng),一切接觸小寶寶的物品都需要消毒……救治過程漫長,并發(fā)癥多,這個小寶寶對新生兒科團隊來說是一次巨大挑戰(zhàn)。當小寶寶病情稍有好轉時,寶寶再次出現(xiàn)了新的病情變化,這次的打擊是巨大的,血培養(yǎng)示肺炎克雷伯桿菌,這是超級耐藥菌,雖然困難重重,但最終我們也戰(zhàn)勝了它,每一次的病情變化都牽動著大家的心。除了“呼吸關”“感染關”,醫(yī)護人員最懸心的還有“喂養(yǎng)關”。寶寶出生后,為這個小寶寶采用初乳涂抹口腔,增強寶寶的免疫力,由于重癥感染,反復出現(xiàn)消化道出血,只能通過靜脈補充營養(yǎng)液,當感染減輕,消化道出血癥狀消失,為了讓嬰兒建立腸道功能,從1毫升開始試經胃管喂養(yǎng)。經過長時間的適應期,才開始逐步增加奶量和頻次,出院前可以奶瓶喂養(yǎng)了。
小寶寶體重太小,與檢驗科溝通后,使用“子彈頭”采取寶寶的末梢血,減少了醫(yī)源性貧血的發(fā)生。因為小寶寶早期反復血小板減少、凝血功能異常,輸血科也為我們開通了綠色通道,每次都能及時為小寶寶提供所需的血液制品。當這個幼小的生命看到了希望的同時,巨額的治療費用又成了小寶寶救治路上的絆腳石?浦魅渭肮艽册t(yī)生積極為孩子申請基金,得到基金會3萬元的資助。
經歷81天的日夜守護,功夫不負有心人,寶寶陪我們跨過平安夜、陽歷新年、陰歷新年,體重終于從890g長到了1840g。患兒吃奶好,呼吸平穩(wěn),也終于于2022年2月25日出院回家。小寶寶的親人更是開心不已,特地為科室贈送了一面表達感恩的錦旗。
這是2019年4月建科以來,新生兒重癥醫(yī)學科救治的體重最小的新生兒,再次創(chuàng)造了新的生命奇跡。是的,敬佑生命是白衣天使高尚的職業(yè)精神,多少個永不放棄、日日夜夜的守候才使得小寶貝重獲新生,將新生兒科的救治能力和水平不斷提升到新高度。后續(xù)大家仍會持續(xù)關注孩子的身體狀況,為孩子后續(xù)的康復調整治療方案,幫助孩子健康成長。
供稿:新生兒重癥醫(yī)學科 楊丹丹/尹航
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