什么是妊娠期貧血

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限。孕期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)與非孕期婦女不同，孕媽媽血紅蛋白低于110克/升為貧血。

主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、氣短、全身水腫、皮膚黏膜蒼白，部分孕媽媽出現(xiàn)惡心、食欲不振、嘔吐腹瀉等。

貧血是孕期較為常見的合并癥，在中國(guó)孕期貧血發(fā)生率高達(dá)10%-30%，孕期鐵缺乏的比例是50%-60%。大部分孕媽媽貧血的原因都是缺乏鐵。

什么是缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是臨床常見的一種貧血，我國(guó)妊娠期婦女缺鐵性貧血患病率為61.70%。

妊娠期缺鐵性貧血的原因主要有早孕反應(yīng)影響鐵的攝入，孕期胃腸蠕動(dòng)減弱，胃酸減少影響鐵的吸收。孕期鐵需求量一方面要提供自身增多的血液，另外還需主動(dòng)向胎兒輸送。

缺鐵性貧血的危害

妊娠期缺鐵性貧血可增加母體妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后抑郁和產(chǎn)后出血的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；還會(huì)增加胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒缺氧、早產(chǎn)、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病等的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

還有研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期貧血可能影響子代精神、心理發(fā)育。故孕期及時(shí)、有效的補(bǔ)鐵降低缺鐵性貧血的發(fā)病率，減少上述風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生有很大的意義。

妊娠12周以內(nèi)檢查血常規(guī)，每 8~12 周重復(fù)檢查血常規(guī)！

缺鐵性貧血怎么辦

妊娠期女性鐵元素需求顯著增加，這些鐵元素除了孕婦本身的代謝以外，還要滿足胎兒生長(zhǎng)過(guò)程中對(duì)鐵元素的需要，孕媽媽可以從以下幾個(gè)方面來(lái)補(bǔ)鐵。

食  補(bǔ):

對(duì)于缺鐵性貧血，在合理膳食的同時(shí)，選擇含鐵較豐富的食物，如動(dòng)物紅肉、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血和魚等，這些食物不僅含鐵量高更容易吸收，而且在吸收過(guò)程中不受膳食中其他食物的影響。

孕早期鐵的需要量為20mg/d，建議一日三餐中有50～100g瘦肉，每周吃一次25～50g動(dòng)物血或內(nèi)臟，同時(shí)搭配新鮮蔬菜和水果，可以提高鐵的吸收利用。

孕中期和晚期鐵需要量分別為24mg/d和29mg/d，建議孕中晚期孕婦在原來(lái)基礎(chǔ)上增加紅肉量20～50g，每周增加20～50g動(dòng)物血或肝臟。

注意�。�！

鈣會(huì)抑制鐵的吸收，因此在吃富含鐵的食品或服用補(bǔ)鐵劑時(shí)，不要同時(shí)服用鈣補(bǔ)充劑，或者含鈣的抗酸劑。

藥  補(bǔ)：

缺鐵性貧血妊娠期婦女應(yīng)補(bǔ)充元素鐵100~200 mg/d，治療后2 周復(fù)查血紅蛋白評(píng)估療效，通常2周后血紅蛋白增加10 g/L，3~4周后增加20g/L。

孕期缺鐵性貧血的治療首選含鐵制劑�？诜�鐵劑品種眾多，具體藥物及用法請(qǐng)遵醫(yī)囑。

應(yīng)在餐后服用鐵劑，可以降低胃腸的不適感，并注意避免用牛奶、茶水服藥。如果空腹服用鐵劑胃不舒服的話，可以在餐后再服用。

部分孕媽服藥后會(huì)出現(xiàn)惡心、腹脹、便秘、便色發(fā)黑等問(wèn)題，出現(xiàn)這些情況不要緊張，應(yīng)多吃富含纖維的食物，多喝水，來(lái)緩解這些不適癥狀。

供稿：產(chǎn)科    王曉珊/劉瀟瑋/白玉芳/孫寶琳

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