靜脈輸液治療是現(xiàn)代藥物治療的重要手段，在治療某些疾病和挽救患者生命方面有著不可替代的作用。另一方面，靜脈輸液屬有損操作，藥物直接入血，與其他給藥途徑比較，其風(fēng)險相對較高，不合理使用輸液會增加嚴重不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。為提高青海大學(xué)附屬醫(yī)院臨床醫(yī)師對靜脈輸液的科學(xué)認識、防范輸液的風(fēng)險以及合理的使用靜脈藥物，2021年12月9日，靜脈藥物調(diào)配中心藥師李玉娟對呼吸科一病區(qū)的臨床醫(yī)師開展合理使用靜脈輸液的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

首先靜配中心藥師李玉娟向大家介紹：目前臨床實踐方面，部分臨床醫(yī)務(wù)者對靜脈輸液存在認識上的誤區(qū)；患者訴求方面，許多患者對輸液存在各種不當訴求，如“輸液能使疾病好得快”“醫(yī)生不讓輸液，就是不負責(zé)任”等，使得靜脈輸液治療仍然是臨床常采用的藥物治療的手段，也成為一些醫(yī)生和患者首選的給藥方式。但是，靜脈輸液的給藥方式除了具有藥效迅速、無首過效應(yīng)、不在胃腸道被破壞的各種優(yōu)點外，還伴隨著一旦使用不當，不良反應(yīng)更嚴重、安全隱患更多、對患者的健康影響更嚴重等缺點，因此臨床醫(yī)師要科學(xué)合理使用靜脈輸液，充分評估輸液治療對患者的利與弊，遵循“能口服不肌注，能肌注不輸液”以及安全、有效、經(jīng)濟、適用的用藥原則。

接著李玉娟藥師密切結(jié)合呼吸科一病區(qū)常使用的靜脈點滴藥物品種，重點圍繞靜脈輸液用藥方面存在的溶媒種類、溶媒量、給藥途徑、用藥頻次、輸液濃度及滴速等問題展開講解。由于每日靜配中心藥師審核的不合理用藥存在的主要問題是溶媒種類和溶媒量選用不當，所以在此次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的過程中重點強調(diào)了只能選用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液為稀釋溶媒的藥品以及對溶媒量有特殊要求的品種，如只能選用5%葡萄糖注射液稀釋的“氨茶堿注射液、二羥丙茶堿注射液、注射用溴己新”等，只能用0.9%氯化鈉注射液稀釋的“注射用紅花黃色素、復(fù)方苦參注射液”等。同時也解釋靜配中心審方藥師對每個靜脈輸液醫(yī)囑都是嚴格按照醫(yī)院采購的藥品說明書進行審核，強調(diào)醫(yī)生在工作中要結(jié)合本院采購的藥品說明書開具靜脈輸液醫(yī)囑。

最后，呼吸科一病區(qū)的醫(yī)護人員向靜配中心藥師咨詢退藥相關(guān)問題，并對此次靜配中心開展的靜脈輸液合理用藥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)表示感謝。此次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)再次體現(xiàn)醫(yī)師與藥師相互配合，共同保障患者合理用藥的重要性。

供稿：靜配中心    李玉娟/張海福