俗話說“十男九痔，十女十痔”。近年來，隨著人們生活習(xí)慣及工作狀態(tài)的改變痔瘡已成為一種發(fā)病率很高的疾病，至于究竟有多痛苦，只有得過的人懂。許多“有痔之士”飽受各種治療摧殘，也因此心灰意冷，變得恐慌，不愿意再接受治療，遷延許久，導(dǎo)致出血、脫垂、瘙癢、疼痛、排便困難、腫脹、分泌物等不適。痔瘡可分為內(nèi)痔，混合痔和外痔三種。

根據(jù)痔瘡的嚴(yán)重程度，痔瘡可分為：I期以無痛性便血我主要癥狀，無內(nèi)痔突出，便后出血可自行停止。II期：便是帶血，滴血和噴射狀出血，伴有突出痔核，便后自行回納。III期：便時(shí)帶血或滴血，半內(nèi)痔突出，或久站，咳嗽，勞累，負(fù)重時(shí)內(nèi)痔突出，需用手回納。IV：內(nèi)痔脫出不能回納，內(nèi)痔可伴發(fā)坎頓等。

傳統(tǒng)內(nèi)痔治療方法較多，主要包括增加纖維飲食攝入量、坐浴、局部應(yīng)用栓劑等; 針對采用上述方法治療無效的患者，可采用手術(shù)治療，但治療痛苦，而且療效欠佳。近來，隨著微創(chuàng)治療時(shí)代的到來，一種不開刀、不出血、費(fèi)用低廉的內(nèi)痔治療新療法—內(nèi)鏡下微創(chuàng)技術(shù)（硬化與套扎術(shù)）應(yīng)運(yùn)而生。相比以往治療內(nèi)痔的經(jīng)典術(shù)式“外剝內(nèi)扎術(shù)”，內(nèi)鏡下套扎術(shù)是在患者清醒的狀態(tài)下進(jìn)行的，對周圍組織結(jié)構(gòu)無影響，患者的疼痛程度較輕; 該術(shù)式采用倒鏡的方法進(jìn)行，具有定位準(zhǔn)確、操作靈活等優(yōu)點(diǎn); 術(shù)中采用膠圈結(jié)扎痔核根部，可對內(nèi)痔血管進(jìn)行壓迫，有利于降低痔供血量，促使其缺血壞死; 術(shù)后，待黏膜肌層纖維粘連、痔核脫落后，肛墊的位置可逐漸上移，直腸下段的正常結(jié)構(gòu)也得以恢復(fù)。具體方法包括以下三種：

1. 套扎術(shù)  通過內(nèi)鏡和套扎裝置（套扎器）將小的橡膠圈套扎在內(nèi)痔的根部，利用膠圈彈性阻斷內(nèi)痔的供血，使痔缺血、壞死、脫落而自愈。應(yīng)用范圍：II-III期的痔

2.硬化技術(shù)  使用方法，在內(nèi)鏡下向痔靜脈注射硬化劑，待痔靜脈栓塞后缺血，壞死萎縮，痔瘡消失。應(yīng)用范圍：I-III期的痔 

3.套扎+硬化術(shù)：也就是將套扎術(shù)和硬化術(shù)充分結(jié)合。應(yīng)用范圍：I-III期的痔

以上操作可以在無麻醉下實(shí)施，操作時(shí)間短，無明顯疼痛感，術(shù)后第二天即可正�；顒�(dòng)。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院消化科二病區(qū)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)率先開展此項(xiàng)技術(shù)，兩年來累積開展了100余例內(nèi)鏡下痔瘡套扎及硬化術(shù)，每例操作僅僅數(shù)分鐘手術(shù)就順利結(jié)束，術(shù)中患者無任何不適，術(shù)后24小時(shí)患者可正常下床活動(dòng)，術(shù)后第二日出院，出院后隨訪再無便血及肛周不適感，患者對手術(shù)效果非常滿意。此項(xiàng)內(nèi)鏡下內(nèi)痔微創(chuàng)治療技術(shù)的成功開展標(biāo)志著我院痔瘡診療技術(shù)水平達(dá)到一個(gè)新的高度。

為什么選擇內(nèi)鏡下痔瘡的套扎術(shù)和硬化術(shù)

1. 微創(chuàng)治療的全過程實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化，省時(shí)，省力，實(shí)用，簡便

2. 操作簡單快捷，療效高，并發(fā)癥比較少

3. 可以反復(fù)多次套扎治療

4. 內(nèi)鏡下一次性使用，安全、安心

5. 治療費(fèi)用低廉、療效肯定

6.對患者的損傷小，容易接受治療且痛苦小，恢復(fù)較快

供稿：消化科二病區(qū)    蘆永福/王慶