青海大學(xué)附屬醫(yī)院對口支援玉樹市人民醫(yī)院醫(yī)療隊，面對玉樹州嚴峻的疫情形勢，醫(yī)療隊各隊員把疫情防控作為首要大事，積極投身到了不同崗位的疫情防控工作任務(wù)中，有的在一線抗疫，有的在后方堅守。始終樹牢疫情防控從緊從嚴的意識，壓緊壓實責(zé)任，嚴守院感底線，筑牢疫情防線。

為進一步提高對口支援工作的針對性，根據(jù)玉樹市人民醫(yī)院的業(yè)務(wù)需求和學(xué)科、能力短板等技術(shù)需求，在疫情防控嚴抓不懈的前提下，青海大學(xué)附屬醫(yī)院對口支援玉樹市人民醫(yī)院醫(yī)療隊隊長、玉樹市人民醫(yī)院副院長祁永章，帶領(lǐng)醫(yī)療隊后方堅守的各隊員，充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，多措并舉統(tǒng)籌開展了各項日常診療工作，堅決做到兩手抓、兩不誤，以堅定之心、多措之舉、合力之勢推動特殊時期的醫(yī)療業(yè)務(wù)穩(wěn)定推進發(fā)展，切實保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。

近期，為落實三級醫(yī)師查房制度規(guī)范化、常態(tài)化，抓好臨床各項工作環(huán)節(jié)，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，玉樹市人民醫(yī)院院長敖日格勒、副院長祁永章帶領(lǐng)牽頭，醫(yī)務(wù)科組織實施，在玉樹市人民醫(yī)院各臨床科室開展了三級醫(yī)師查房督導(dǎo)工作。由院領(lǐng)導(dǎo)、北京援青專家、青南支醫(yī)專家及各臨床主任、護士長及科室醫(yī)護人員參加。其中在內(nèi)科開展的三級醫(yī)師查房工作，獲得了院領(lǐng)導(dǎo)的一致好評，給予了高度評價。在內(nèi)科的督導(dǎo)工作主要內(nèi)容包括科室晨交班、內(nèi)科三級醫(yī)師查房、院領(lǐng)導(dǎo)反饋總結(jié)三個環(huán)節(jié)。

【內(nèi)科晨交班】

督導(dǎo)組相關(guān)人員參加了內(nèi)科晨交班。在交班會上，內(nèi)科全體醫(yī)護人員隊列有序、儀表端莊，按時參加交班。值班醫(yī)護人員依次匯報了出院、入院新患者及危重患者等情況。院領(lǐng)導(dǎo)聽取了內(nèi)科晨交班匯報后，對內(nèi)科醫(yī)護人員良好的精神面貌和認真執(zhí)行醫(yī)院晨交班制度給予了高度肯定。同時，就交班需注意事項、值班人員工作事項、病人收治問題等提出了進一步要求。

【內(nèi)科三級醫(yī)師大查房】

交班結(jié)束，督導(dǎo)組前往病房進行了內(nèi)科的三級醫(yī)師查房。由內(nèi)科行政主任馬永紅副主任醫(yī)師帶領(lǐng)二級醫(yī)師、一級醫(yī)師，以及實習(xí)醫(yī)師依次進入病房，站位準確。趙志璽副院長作為主持人，宣讀了三級醫(yī)師查房制度的重要性，目的及內(nèi)容等，同時就針對內(nèi)科要主查的慢性阻塞性肺疾病這一病種做了簡單闡述。首先，由住院醫(yī)師安學(xué)明作為主管醫(yī)師，詳細匯報了病史，包括患者的一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、流行病學(xué)史及其他重要病史，體格檢查及�？茩z查，入院診斷、診療計劃等。同時，責(zé)任護士就該患者診斷、治療、護理措施等進行了匯報；隨后，由北京援青專家閆曉杰主治醫(yī)師對下級醫(yī)師匯報的病史進行了補充完善，對該份病例從病史特點歸納、診斷﹑鑒別診斷﹑進一步檢查和治療計劃及預(yù)后等方面進行了歸納和分析，在查房中起到了承上啟下的作用；最后，內(nèi)科行政主任馬永紅副主任醫(yī)師對住院醫(yī)師、主治醫(yī)師查房過程中錯漏的問題進行了指正及補充，對下級醫(yī)師匯報的內(nèi)容進行了歸納和評價，總結(jié)分析疾病特點和辨證分析，全面、規(guī)范地進行了體格檢查，圍繞為明確診斷需進一步檢查的項目，為提高療效采取的治療措施和預(yù)后判斷等主要問題進行了指導(dǎo)，對下級醫(yī)師進行了提問，指出了病歷書寫過程中的不足和需改進完善的地方，檢查了各項簽字，檢查資料是否完整等，同時結(jié)合病例介紹了目前該病種的國內(nèi)外進展情況和治療現(xiàn)狀。

【院領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)反饋】

查房結(jié)束，在內(nèi)科醫(yī)生辦公室就本次查房做了總結(jié)反饋。副院長祁永章表示內(nèi)科組織的三級醫(yī)師查房督導(dǎo)活動進行的非常順利、成功，通過此次的三級醫(yī)師查房，不僅讓各級醫(yī)師熟悉和掌握了查房規(guī)范，明確了職責(zé)，加強了責(zé)任心，也讓各級醫(yī)護人員尤其是年輕醫(yī)護人員得到了理論與實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)交流機會。內(nèi)科查房隊列有序，查房紀律較好，注重人文關(guān)懷，對病情的分析全面深入，對三級醫(yī)師查房的各項流程和標準落實的很到位。尤其對科主任馬永紅副主任醫(yī)師，自任命科主任以來，對此次三級醫(yī)師查房督導(dǎo)工作的重視程度和精心準備，對科室各級醫(yī)師的嚴格要求、培訓(xùn)以及對查房的各項流程和標準的落實情況等方面予以了肯定和高度評價，同時對查房存在的問題提出了寶貴意見；院長敖日格勒對此次查房體現(xiàn)出的各級醫(yī)師專業(yè)水準給予了點評和充分肯定，并從對患者的人文關(guān)懷、各級醫(yī)師之間的銜接、整個過程的流暢性等方面的優(yōu)勢之處提出了表揚，同時指出了存在的不足之處。表示通過此次三級醫(yī)師查房，檢驗了內(nèi)科醫(yī)師三級查房管理制度的具體落實情況，有利于提高各級醫(yī)師的查房水平和質(zhì)量。對科主任馬永紅副主任醫(yī)師寄予厚望，內(nèi)科此次三級醫(yī)師查房進行的非常成功，要求內(nèi)科在科主任的帶領(lǐng)下，再接再勵，通過常抓不懈醫(yī)療質(zhì)量，堅持貫徹三級醫(yī)師查房制度，帶動全科業(yè)務(wù)水平不斷提高，將來在全院范圍內(nèi)開展示范性三級醫(yī)師查房工作。

三級醫(yī)師查房制度是醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度之一，也是上級醫(yī)師對下級醫(yī)師進行臨床教學(xué)的一種重要形式。通過三級醫(yī)師查房活動的開展，強化了對醫(yī)療核心制度的落實，增強了臨床醫(yī)師之間、醫(yī)護之間的凝聚力和協(xié)作力，不僅培養(yǎng)了下級醫(yī)生的臨床思維和診治技巧，又有助于增強臨床醫(yī)護之間團隊協(xié)作能力，促進了臨床學(xué)科的建設(shè)，人才梯隊的培養(yǎng)和科室的持續(xù)發(fā)展，對提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量水平和醫(yī)療安全服務(wù)能力也能起到很好的助推作用。青海大學(xué)附屬醫(yī)院對口支援玉樹市人民醫(yī)院醫(yī)療隊將開展三級醫(yī)師查房作為提高玉樹市人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的一個起點，一個手段，在日常工中不斷完善三級醫(yī)師查房工作，形成制度化，常態(tài)化、同時，繼續(xù)開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，增加診療項目，填補玉樹市人民醫(yī)院的技術(shù)和業(yè)務(wù)空白。以后會通過各種形式來完善各項醫(yī)療核心制度的落實情況，務(wù)實醫(yī)療質(zhì)量，筑牢醫(yī)療安全底線，為使玉樹市人民醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作邁上一個新的臺階而不懈努力，為玉樹市人民醫(yī)院整體醫(yī)療水平的穩(wěn)步提升做一定的貢獻。

供稿：青海大學(xué)附屬醫(yī)院對口支援玉樹市人民醫(yī)院醫(yī)療隊    馬永紅/祁永章